File:Poumon Pneumonie lobaire (vue postérieure) 55-o.apatho-426p-poumon.jpg

Français : Diagnostic original : Pneumonie lobaire (streptocoques). Diagnostic actualisé : Pneumonie lobaire à streptocoques. Histoire : Femme de 70 ans décédée d'une pneumonie à streptocoque. Description macroscopie : Le poumon gauche pèse 400 gm et présente un lobe supérieur aéré. Le lobe inférieur contient quelque nodules rougeâtres humides à la coupe, d'environ 2 cm. Il y a un écoulement muco-purulent au niveau des bronchioles et des bronches de calibre moyen. Le poumon droit pèse 850 gm est est complètement en symphyse avec la paroi thoracique. La plèvre viscérale, au niveau des lobes supérieur et moyen, est complètement dépolie. Les lobes supérieur et moyen sont complètement gépatisés et présentent à la coupe une surface homogène grisâtre, plutôt sèche. À jour frisant, on aperçoit une très grande quantité de petits points blanchâtres. Un prélèvement bactériologique est fait. Nombreux ganglions hilaires tuméfiés et de coloration généralement noirâtre. Description microscopie : Toutes les lumières alvéolaires sont obstruées par un exsudat séro-fibrineux, le plus souvent très riche en polynécléaires et en globules rouges. En plusieurs endroits, la fibrine est lysée et les polynucléaires désagrégés (hépatisation grise). Les capillaires inter-alvéolaire sont dilatés et gorgés de sang. Plusieurs bronchioles sont intactes dans le foyer pneumonique. la plèvre est partiellement recouverte d,un mince exsudat fibriono-leucocytaire. Le lobe inférieur gauche contient quelques petites plages d'alvéolite fibrino-leucocytaire. Les ganglions hilaires sont riches en pigments anthracosiques. Année du prélèvement : 1954.